소개글

모성간호학 실습시 교수님의 피드백 내용 다시 추가된 최종 자료 입니다.
자궁경관무력증으로 인해 맥도날스 수술하신 분의 사례로 간호과정 내린 자료입니다.

목차

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본문내용

“지금 제가 맞고 있는 약이 무슨 약이예요?”
“저 약 좀 빨리 맞으면 안되요?”
“저 왜 맥박 계속 재요? 좀전에도 재고 갔는데..”
“저 막 심장이 뛰는거 같은데 왜 이런거죠?”
-Lavopa keep
-mild palpitation(+)
-tachycardia (112-109-120)
-dull headache
③ 약물투여(Lavopa)와 관련한 지식부족
대상자는 자신에게 투여되는 약물의 작용 및 부작용에 대해 알 수 있다.
➀ 매 duty 마다 대상자의 V/S을 시행한다. (Pulse 1분 full check)
➁ 대상자에게 약물에 대한 작용 및 부작용을 설명한다.
(작용-자궁수축 억제제, 부작용-호흡곤란, 빈맥, 심계항진, 흉통, 발한, 어지럼증 등)
➂ 대상자가 임의로 fluid의 속도를 조절하지 않도록 교육한다.
➃ 이상증상이 있을 때 즉시 간호사에게 알려달라고 교육한다.
① 대상자의 활력징후는 전반적인 상태를 사정하기 위한 기초자료이므로 규칙적으로 시행하여 이상 징후를 발견하기 위함이다. 그중 lavopa 부작용으로 빈맥이 있으므로 pulse 측정에 유의해야 한다.
② 대상자가 현재 자신에게 나타나는 증상의 원인에 대해 모르고 있으므로, 약물의 효과 및 부작용을 설명하여 지식을 획득하게 하기 위함이다.
③ 대상자가 현재 산부이며, 또한 lavopa는 부작용이 큰 약물이므로, 임의로 gtt수를 올리지 않도록 teaching 해야하며, 그 이유 또한 교육해주어야 한다.
④ 이상증상이 있을시, 즉시 알려 대상자의 상태를 확인하기 위함이다.

참고 자료

없음