소개글

분만실 실습하면서 수집한 사정자료(익명처리 하였음)와 분만 과정 및 간호과정이 담긴 레포트입니다.
직접 관찰한 분만과정 1,2,3,4기가 차례대로 상세하게 기록되어있습니다. 신생아 검진방법도 포함되어있습니다.

목차

1.CASE대상자 일반적 정보
2.과거력
3.현재 산과력
4.처방 약물
5.분만 과정 관찰 및 간호수행 기록
6.간호과정
7.참고 문헌

본문내용

Ⅱ. 분만 제 1기

➀ 잠재기
- 총 소요 시간: 약 6시간 (입원시 개대 3cm, 8시 45분 개대 5cm임을 감안)
- 산부의 신체적 측면의 분만 진행 과정: BP 120/70, PR 93회/분, RR 20회/분, BT 36.9, SpO2 99%, 개 대 3cm, 거상 0%, 선진부 하강 -3, 양수파막 x
-산부의 정서적 반응: 유도분만을 위해 oxytocin투여한 후 통증을 호소, 무통을 원함
-FHR: 6시 45분 am)분당 140회
7시 am) 분당 127회

➁ 활동기
- 총 소요시간: 4시간 (8시 45분 개대 5cm, 10시 50분 개대 8cm감안)
-산부의 신체적 측면의 분만 진행 과정: 10시 20분 기준- 6cm개대, 70%소실, -3 , V/S(100/60-75-22-36.9-97%)
-산부의 정서적 반응: 무통주사를 맞고 난 후, 안정된 모습을 보임
-FHR: 8시 10분 am)분당 139회
8시 25분 am)분당 145회
8시 45분 am)분당 155회
9시 am)분당 147회
9시 15분am) 분당 158회
-잠재기와의 차이점: 활동기는 4~7cm 정도 경관 개대가 진행되고, 산모는 통증 조절력에 의문을 가지며 좀 더 불안해하게 된다. 좀 더 내성적이게 되며, 피로증상을 보이고 지시를 따르는 것이 점점 힘들어진다. 진통이 더욱 심해지고, 하강이 급속도로 일어나게 된다. (그래서 무통주사 맞음)

➂ 이행기
-총 소요시간: 약 30분(10시 50분 8cm 개대, 11시 20분 full임을 감안)
-산부의 신체적 측면의 분만 진행과정: 11시 20분 팽륜과 배림현상 관찰가능/ station +3
-산부의 정서적 반응: 불안정하고 초조한 표정/ 허리가 아프다고 함.
-잠재기, 활동기와의 차이점: 이행기는 경관이 10cm로 완전히 개대되는 시기로 태아가 만출되기 직전임. -분만 제 1기 전 기간 동안 간호사의 역할과 업무내용

참고 자료

간호진단 정의와 분류 2012-2014 (정담미디어)
모성⦁여성건강간호학 Ⅰ(현문사), 모성⦁여성건강간호학 Ⅱ(현문사)
영아와 아동을 위한 아동간호학 Ⅰ(수문사)
약물정보-KIMS www.kimsonline.co.kr