소개글

병원실습 모두 A+ 받았었습니다.

여성간호학 실습 분만실 고위험산모 자궁경관무력증 간호과정

간호진단 : 급성통증, 불안, 비효율적 개인대처

꼼꼼한 간호과정
교수님 피드백 후 수정완료한 자료

목차

1. 자료 수집
2. 간호 과정

본문내용

간 호 계 획
1. 진단적 계획
1-1. 자궁수축의 간격, 기간, 강도를 2시간마다 사정한다.
1-2. 2시간마다 NRS로 통증점수를 측정한다.
1-3. 2시간마다 활력징후를 측정한다.

2. 치료적 계획
2-1. 필요시 처방된 약물을 투약한다.
2-2. 임부를 격려하여 정서적 지지를 해준다.
2-3. 복부마사지를 시행한다.

3. 교육적 계획
3-1. 분만과정 중 발생하는 통증을 설명한다.
3-2. 분만 중 자궁수축으로 인한 통증에 효과적인 호흡법을 교육하고 적용하도록 한다.

<중략>

합리적 근거
1. 진단적 계획
1-1. 통증의 원인인 자궁수축을 사정하여 자궁수축 시기별, 적절한 통증 조절 방법을 선정하여 간호할 수 있도록 한다.
1-2. 통증척도를 사정하여 통증정도와 간호과정 수행 후 통증경감정도를 확인한다.
1-3. 활력징후를 측정하여 산모의 건강상태 변화를 확인한다.
2. 치료적 계획
2-1. 처방된 약물을 투여하여 대상자의 통증을 경감시킨다.
2-2. 정서적 긴장에서 온 불안과 공포는 통증을 악화시킨다. 격려를 통하여 정서적으로 안정될 수 있도록 한다.
2-3. 복부근육 이완을 증진하고 복강크기를 증가시켜 자궁과 복벽사이의 마찰과 불편감을 완화시킨다. 직경이 큰 신경섬유를 자극하면 관문이 닫히게 되어 통증 충격이 피질로 전파되는 것을 막아줄 수 있다.
3. 교육적 계획
3-1. 분만과정 중 발생하는 통증을 설명함으로써 통증을 이해할 수 있도록 한다. 통증을 이해하게 된다면 불안을 경감시킬 수 있고, 통증을 참는 능력을 증대시킨다.
3-2. 분만 중 효과적인 호흡법은 산모근육의 긴장을 풀어서 통증을 완화시킬 수 있다.

<중략>

2-1. 필요시 처방된 약물을 투약하였다.
Fentanyl 주 100mcg/2ml 2 Ample 처방 받았다(20:30).
2-2. 임부를 격려하여 정서적 지지를 해주었다(20:30).
2-3. 복부마사지를 시행하였다(20:30)
자궁수축 사이에 손을 따뜻하게 한 후, 오른손으로 복부에 손을 대고 시계방향으로 부드럽게 돌리면서 복부마사지를 해주었다.

참고 자료

없음