목차

없음

본문내용

일차사정

전신상태, 일반적인 인상 평가

2. 의식상태 평가 (AVPU 척도에 의한 의식상태 분류)
- A : Alert (의식이 명료)
스스로 눈을 뜨고 질문에 적절한 반응이나 대답을 할 수 있고 날짜, 장소, 이름 등을 기억하는 상태
- V : response to Verbal order ( 언어지시에 반응)
스스로 눈을 뜰 수 없고 질문에 적절한 반응이나 대답은 할 수 없으나 소리와 고함에 신음 등
소리로 반응
- P : response to Pain (틍증자극에 반응)
언어지시에는 반응이 없으나 신체에 통증 등의 자극을 가하면 반응
- U : Unresponse (통증자극에도 무반응)
통증에 대해서도 반응하지 않은 상태

3. A-Airway 기도유지

4. B-Breathing 호흡

5. C-Circulation 순환
맥박, 출혈, 피부색, 온도 확인
출혈 조절, 쇼크에 대한 처치, 심정지가 있으면 심폐소생술 시행

6. D-Disability 무능력

7. E-Expose 노출

8. 활력징후
80/50-116-38-35.7

참고 자료

성인간호학I(2016) . 김금순 외. 수문사.
성인간호학I(2017). Joyce M. Black외. 정담미디어.
근거기반 사례중심 상급 응급간호와 재난(2015).황옥남 외. 현문사.
간경변증 임상연구센터(2011). 간경변증 임상연구센터. 대한간학회 간경변증 진료 가이드라인
고광철, 식도정맥류관리(2012). 성균관대학교 의과대학(삼성서울병원)
응급처치 이론과 실무 과정개요서
통증간호 실무지침서 및 요약본, 병원간호사회
http://www.amc.seoul.kr
http://www.amc.seoul.kr
www.kimsonline.co.kr
https://www.e-sciencecentral.org
네이버 지식백과, 식도정맥류 esophageal varix ,국가건강정보포털 의학정보