목차

1. 사례연구

2. 내원동기

3. 간경병증의 병태생리

4. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

5. 간호진단

6. 비판적 사고
1) 간경화증의 가능한 원인은 무엇인가??
2) 간경화증이 진전될 때 간에서 발생할 수 있는 병태생리의 변화를 서술하시오.
3) Begay 씨의 간 기능부전에 대한 임상증상 목록을 만드시오. 각 증상의 병태생리를 근거로 하여 설명하시오.
4) 임상검사의 의미 있는 결과를 설명한다. (일반화학검사)
5. Begay씨에게 간성 뇌병증의 증상과 징후가 시작된다면, 당신은 무엇을 감시해야 하는가?
6) 위장 출혈의 가능한 원인은 무엇인가?
7) 간경화증 초기에 질환을 조절할 수 있는 것은 무엇인가?
8) 현재 사정한 자료를 근거로 하여 하나 또는 그 이상의 간호진단을 기술하시오.

본문내용

1. 사례연구
Begay씨는 55세 미국에서 태어난 남성으로 현재 성공한 주류업계 CEO이다. 그는 12년 동안 간경화증을 앓아왔으며, Begay씨는 간경변증 치료를 위해 병원에 입원하였다.

2. 내원동기
55세 Begay씨는 현재 성공한 주류업계 CEO이다. 과거 수많은 술자리와 과도한 음주섭취로 인해 12년 전에 알코올성 간경변증 진단을 받은 경험이 있으며, 그의 아버지는 간암으로 돌아가셨으며 아내는 교통사고로 한 달 전에 사망하였다고 한다. 지난 20년간 심하게 음주를 했던 Begay씨는 지난 2년 동안 절주했다고 말하였으며, 최근 아내의 사망으로 인한 갑작스러운 스트레스로 끊었던 술을 다시 마시기 시작했다고 말하였다. 그는 최근에 피곤함과 무기력함, 불안함을 자주 느끼고 밤에 잠을 잘 때 피부가 간질간질 가려워서 밤에 가끔씩 잠을 설쳤는데 최근 스트레스를 받아서 생기는 현상이라고 생각하여 평상시와 같은 생활을 유지하였다. 또, 잠을 자더라도 개운하지 못하고, 자꾸 졸린다고 하였고, 책이나 신문을 볼 때에도 집중하기가 어렵다고 하였다.
그러던 중에 평소와 달리 배가 평소와 다르게 불룩 튀어나온 것 같고 속이 더부룩하며, 밥맛이 없어서 먹은 것이 별로 없는데도 체중이 늘었다고 한다. 또한, 가슴속이 울렁울렁 거리고 구토하려는 듯한 느낌이 자주 들었다고 말하였으며, 요새 들어 입 냄새가 심해졌다고 하였다. 최근 2일 동안에는 구토를 자주하였으며, 잇몸출혈도 보였다. 그러던 중 화장실에서 토를 하던 와중에 피가 섞여 나와 뭔가 이상함을 느낀 Begay씨는 바로 OO병원에 방문하였다.
병원에 내원하였을 때 그의 주호소로는 소화가 잘 안된다고 하였으며, 먹지 않아도 배가 불러오며, 배가 더부룩하고, 체중이 늘었으며, 2일 동안 구토를 하다가 피가 섞인 구토 및 화장실에서 혈변을 보았다고 말하였다.
문진표를 통해 밤을 잘 못 자고, 의식 상태는 drowsy하다고 작성 하였으며 신체검진을 하였을 때 에 키185cm이며 체중은 최근 2개월 사이에 몸무게가 67kg에서 60kg로 감량이 되었다고 한다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ김금순, 김옥숙외 ⌜일골째판 성인간호학Ⅱ⌟(2010) 수문사
홍영혜, 성미혜, 정향미, 김영희. ⌜간호과정의 이론과 적용⌟ (2008) 수문사
이강미, 박정숙, 이영휘, 홍미순, 공은숙외 ⌜간호실무를 위한 건강사정⌟(2010) 현문사
http://sonwoozion.tistory.com/19
http://juny238.tistory.com/292
http://blog.naver.com/ippuni618?Redirect=Log&logNo=90023330938
네이버 의학정보(간경변증)
http://terms.naver.com/entry.nhn?cid=865&docId=445066&mobile&categoryId=1742(네이버 지식백과)