소개글

"★A+보장★ 여성 IIOC 자궁경관무력증 간호학과 케이스스터디 임상포트폴리오형식"에 대한 내용입니다.

목차

1. Nursing narratives
2. Reflection
3. Strength and weakness
4. 간호수행능력 체크리스트
5. 학습목표개발
6. 지식관련 학습목표성취를 위한 문헌고찰
7. 간호과정

본문내용

1. Nursing narratives
윤○○님은 20주 3일된 31살 경산부(para 1-0-0-1 CPD C/SEC)로서 일주일전 계단에서 미끄러져 엉덩방아를 찧고 나서 불안한 마음에 원래 다니던 local 산부인과에서 진찰시 cervix length가 2.8cm, dilatation이 1cm으로 불규칙적인 자궁수축과 vaginal bleeding이 spotting 양상으로 생겨 응급수술위해 한림대동탄성심병원으로 전원되었다. 병원에 도착하여 찍은 초음파상에서 수축이 있을때마다 cervix length가 짧아졌으며 funnelling양상을 보였다. dilatation 1cm된 부분으로 bulging이 보였다. [1.5.1 기록을 확인하고 검사결과를 해석할 수 있다.] 때문에 당일 바로 조산의 위험이 있어 급하게 응급으로 양수천자(150cc out 21G needle사용)와 함께 맥도날드 수술을 시행하였다.
산모는 수술후 계속 침상안정을 하고 있는 상태이다. 주기적으로 NST검사를 시행하여 수축억제를 위한 약물이 들어가는동안 수축이 있는지 태아의 건강상태는 어떠한지 체크 중에 있다. 책임선생님께서 NST의 TOCO와 US가 각각 어디부분에 대야하는지 물어보셨는데 정확하게 대답하였더니 산모에게 양해를 구하고 직접 수행할 수 있게 해주셨다. 레오폴드 복부촉진법으로 태아의 위치, 태향을 확인하고 조심스럽게 자궁저부에 TOCO를 달고 태아의 등부분에 US을 달았다. 태아가 아직 작기는 하나 vertex ROA방향으로 있었다.[1.4.1 정확한 방법으로 측정할 수 있다.][2.8.3 레오폴드 복부촉진술로 정상과 비정상을 구분할 수 있다.][2.8.6 NST, OCT를 관찰하고 결과를 해석할 수 있다.]기차소리같은 힘찬 태아심음과 함께 모니터에 156이라는 숫자가 나왔고 선생님이 소리를 끄고 지켜보자고 말씀하시고 자리를 나왔다. 스테이션에서 NST를 관찰했을 때 FHT은 120~160대에서 variability가 있었고 수축은 20분동안 20power로 한번 10power로 두 번 있었다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회편(2016). 여성건강간호학. 수문사
송영아(2018). 임상실습지침서. 수문사