소개글

"간경변증 케이스 간호진단 3개 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1) 문헌고찰
2) 간호정보 조사지
3) 진단검사
4) 투약
5) 낙상 위험도 평가

Ⅱ. 본론
1) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

① 정의
간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 먼저 간으로의 혈액 유입이 힘들어져서 간문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생긴다. 더 진행되면 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성뇌증)이 발생하게 된다.
따라서, 전체적으로 간암의 발병률도 크게 증가한다.

② 병태생리
⚫ 지속적이고 반복적인 간세포 파괴, 간실질 손상
-> 간구조 섬유화, 재생결절로 대치, 혈관구조 변경
-> 혈행 변화, 림프계와 담낭에서의 흐름의 변화를 초래
-> 담즙 정체와 황달 초래
⚫ 복수가 형성되는 3가지 병태생리 기전
(1) 문맥성 고혈압으로 인한 혈장과 림프의 정수압 상승으로 림프성 정체가 일어나 복강 내로 수분의 유출을 일으킨다.
(2) 저알부민혈증으로 인한 교질 삼투압 저하로 복강 내 수분의 유입을 일으킨다.
(3) 저하된 순환혈량은 고알도스테론증을 야기시켜 콩팥에서 나트륨과 물의 정체를 일으키며 나아가 복강 내 구분 축적을 증가시킨다.

③ 위험요인
- 알코올의 남용, 알코올의 중독증의 가족력
- 담즙성 경변증, 일차적으로 간내 담즙정체, 2차적으로 간외 담관의 폐쇄
- 약물(acetaminophen, methotrexate, methyldopa, isoniazid)
- B형 간염과 C형 간염에 의한 만성 간염
- 간성 울혈, 장기간의 심부전 구조적, 심막염, 판막질환
- 알파 항트립신 부족증(α-antitrypsin deficiency)
- 침윤성 질환(amyloidosis, hemochromatosis, glycogen storage disease)
- Wilson병
- 영양상의 문제(공장에서 소화되지 않고 통과)

참고 자료

윤은자 외 11명 공저(2019), 성인간호학 1, 수문사, p. 503~537
복수천자 사진, 서울아산병원,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
간 생검 사진, 서울대학교병원,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=181
간경변증 사진, 서울아산병원,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30480
낙상 위험도 사정 도구 MFS, 병원간호사회, 『낙상예방간호 실무지침서 및 요약본』