소개글

제왕절개 간호과정
1. 수술 후 급성통증과 관련된 안위손상
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성

목차

A. Clinical data
B. Medical Diagnosis <제왕절개 (cesarean delivery)>
C. Abnormal data lists
D. Data Clustering & Preliminary Diagnosis
E. Nursing Diagnosis
F. Nursing Plan/Intervention/Evaluation

본문내용

B. Medical Diagnosis
<제왕절개 (cesarean delivery)>

정의
제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만(cesarean delivery)은 로마시대의 케사르(Cesar)가 산모의 배를 가른 후 꺼내졌다 하여 붙여진 용어라는 설도 있으나, 이는 근거가 없는 것으로 알려져 있다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율은 32% 정도이며, 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다.

시술방법
1) 복부 절개: 피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.

2) 자궁 절개: 만삭의 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만한다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.

3) 태아의 분만이 이루어지면, 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행하고, 태반을 자궁에서 분리시킨다. 태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을 봉합하고, 복막과 근막, 피하지방과 피부를 처음의 역순으로 봉합한다.

<중 략>

간호사정
<S-data>
1. “ 수술한 곳이 욱신거려요 ”
2.“너무 아파서 잠을 못자겠어요”
3.“아팠다 안 아팠다 하는데 아플 땐 10점 정도로 아파요”
<O-data>
1. c/sec 실시함. (6/4)2. IV PCA 유지중임. (6/4~)
1. 2. IV PCA 유지중임. (6/4~)

참고 자료

송경애 외, 『최신 기본간호학』, 수문사, 2018
송경애 외, 『기본간호 중재와 술기』, 수문사, 2018
김근순 외, 『성인간호학 Ⅰ』, 수문사, 2018