소개글

실습하며 경험한 질환 중 한 가지를 선정하여 입원부터 퇴원까지 대상자의 증상변화, 검사, 간호중재, 의료인과의 상호작용 등을 Story Telling으로 작성하세요
(문헌고찰과 비교하여 의미있는 자료 및 간호에 밑줄을 긋고 분석하세요)

목차

Ⅰ.질환고찰
1.조기분만
2.자궁경관무력증
3.전자태아감시기

Ⅱ.환자정보

Ⅲ.간호과정
1.Time table
2.Story telling
3.간호과정

Ⅳ.실습소감문

본문내용

Ⅰ. 질환고찰

1) 정의
: 조기분만(Preterm labor)은 임신 20~37주 사이에 진통이 있는 것을 말한다. 최근 증가 추세에 있어 분만의 10명 중 1명이 조산이 된다. 조산은 신생아 사망의 75%를 차지하므로 중요하게 다뤄져야 하며, 또한 임신관리에 힘써야 한다. 조산한 경력이 있으면 분만 후 6~12개월 후에 임신하도록 피임을 철저히 해야 한다. 정신건강 및 영양관리에 유의해야 하고 질병 또한 잘 치료를 받고, 정규적인 산전 진찰을 반드시 받도록 한다.

2) 원인
: 조기분만의 50%는 원인은 정확히 알 수 없다. 조산의 유발요인으로는 낮은 경제수준, 모성연령(20세 이하, 40세 이상), 과거 조산 경험, 자궁기형, 경관변화, 임신 중기 유산 경험 2회, 부적절한 산전관리, 임신 중 복부수술, 양수과다, 다태임신, 빈혈, 비뇨기감염, 흡연, 스트레스, 음주, 약물남용 등이 있다.

3) 예방
: 위험요인들을 빨리 알아내어 효과저인 관리를 해야 한다. 조산의 징조가 있을 때에는 가정에서 안정을 하는 것이 좋다. 간호사는 산부와 가족에게 절대안정의 의미를 충분히 이해시켜 주어야 한다. 조산에 민감한 임부는 감염예방과 정액에 있는 프로스타글란딘이 자궁수축을 자극 할 수 있기 때문에 부부관게를 피하는 것이 좋다.

4) 진단
: 예방하기 위한 진단은 매우 어렵다. 월경통과 비슷한 복통이나, 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물의 증가와 같은 증상은 가진통이나 진진통의 불편감과 유사하므로 구분하기 어렵다. 따라서 자궁수축 정도를 계속 확인하는 것이 효과적일 수 있다.

5) 조기진통관리
: 다음과 같은 조건을 만족시킬 때 조기진통 산부의 진통억제를 시도할 수 있다.
(양수 파막이 되지 않았고, 경관개대 4cm 이하, 경관소실 50%이하, 자궁수축이 20분에 3~4회 정도 이하, 태아의 생존력 있을 때, 태아 질식 증세 없을 때, 임상검사에서 임신을 지속할 수 있을 때)

참고 자료

여성건강 간호학Ⅱ(수문사) p210~222, p245~247p, 457~460
논문/발행기관: 여성건강학호학회/ 발행년월: 2009년 12월/ 간호대학교수: 정재원 외 5명