소개글

"자궁경관무력증casestudy(간호과정 2개, 조기통증과 관련된 통증, 조기파막과 관련된 감염의 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의(Definition)
2. 원인(Etiology) 및 병태생리(Pathophysiology)
3. 임상양상(Clinical Manifestation)
4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅱ. 사례연구
1. 진단검사
2. 투약
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

4. 진단적 검사(Diagnostic measure)
1) 초음파 검사
자궁 두께를 측정하여 비정상적으로 짧은 자궁경부(<25mm)를 확인할 수 있다. 정상 임신 시 14~22주에는 35~40mm, 24~28주에는 35mm를 보이지만, 임신 14~27주에 25mm 미만인 길이 또는 자궁경부가 깔대기 모양(cervical funneling) 혹은 부리모양이 되거나, 양막 돌출 등이 나타난다.
자궁 경부의 안쪽문이 열리며 T -> Y -> V -> U자로 변한다. U자 모양이 되면 자궁경관의 길이가 짧아져 조산의 위험이 증가한다.

2) 산과력 : 임신 중기 이후에 무통성 자궁경관 개대가 있으면서 양막파열과 조산된 경우, 반복되는 2기 자연유산의 병력이 있는 대상자는 일단 자궁경관 무력증을 의심해봐야 한다. 임신 중반기 이후의 자연유산이나 조산의 경험이 1회 이상이면 자궁경관무력증으로 진단하나, 이 때 반드시 자궁수축이 없으면서(진통이 없으면서) 자궁경부의 개대가 일어나서 태아 손실이 있어야 자궁경관무력증으로 진단할 수 있다.

3) 임신 시 진단
- 자궁경부의 소실 및 확장의 소견이 있다면 cervical cerclage (자궁경부 원주봉합술)를 시행한다. 자궁경관무력증의 전구증상(하복부 압박, 하강감, 질이 꽉 찬 느낌, 질 분비물 등)에 대한 교육을 시키고, 이러한 증상이 있을 경우 바로 병원을 방문하도록 한다.

< 중 략 >

3. 간호진단
의미있는 자료
<주관적 자료>
-“배가 당겨요”
-“배가 조금 아파요 .”
<객관적 자료>
-재태기간 : 36주
-NST : 2회/20min 7분 간격 60 torr
-배가 당긴다고 호소함
-간헐적으로 자궁수축 : weak, NRS 2점
간호진단명
#1 조기통증과 관련된 통증

<주관적 자료>
-“팬티가 젖을 정도로 뭐가 흘러요.”
-“배가 조금 아파요 .”
-“36주째에요.”
<객관적 자료>
- WBC 10.91 check됨
- amnisure test 결과 (+)
#2 조기파막과 관련된 감염의 위험성

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2016), 여성건강간호학(제8판), 수문사
신혜숙 외(2013), 여성건강간호학 실습지침서, 수문사
박영숙 외(2010), 여성건강, 모성간호학 실습, 현문사
성미혜 외(2013), 여성건강간호 실습지침서, 정담미디어
장인옥 외(2013), 여성건강간호학 실습지침서, 현문사
김혜원 외(2011), 여성건강간호학, 정담미디어
김혜원 (2014). 여성건강간호학 Ⅱ. 현문사. 서울.
이영숙 (2014). 제 3판 여성거강간호학 Ⅱ. 현문사. 서울
Lowdermilk. (2017). 모성·여성건강간호학 Ⅱ. 현문사. 서울
Lowdermilk. (2015). 모성·여성건강간호학 Ⅱ. 현문사. 서울
Meg Gulanick, Judith L. Myers(2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사