소개글

IIOC 자궁경관무력증 간호과정
간호진단 2개 간호과정 2개
참고문헌 없음

객관적자료 위주로 포인트된 간호과정입니다.
(객관적자료 매우 많음)

목차

(1) 수술과 관련된 급성통증
(2) 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

본문내용

주관적 자료
“배가 욱신욱신 너무 아파요.”
“진통제 맞고 싶어요.”

객관적 자료
∙ 얼굴을 찡그리고 복부를 감싸는 것이 관찰됨
∙ 35세(Elderly gravida), 초산부(primipara), 25+3wks
∙ PARA(1-0-1-1), GTPAL(3-1-0-1-1)
∙ OS : closed(0cm), CX : poor, station : ↑
∙ 진단명 : IIOC, 수술명 : EM cerclage(McDonald’s operation) POD 1일
∙ NRS 6점(10점 만점), 양상 : 욱신욱신 당기는 듯함, 위치 : abd, head 빈도 : 지속적, 기간 : 표현X
∙ 신체검진(시청타촉) : 이상없음, 질 출혈 없음,
∙ V/S : 122/82-88-26-37.3
∙ NST⊂TOCO applide(FHS : 160회/min)
∙ 자궁수축 1~2분 간격으로 10P 보임
∙ urine protein test done(R : negative)
∙ EKG&SaO2 monitoring applied(HR : 84회/min, SaO2 : 100%)
∙ HOF : 24cm, AC : 87cm

참고 자료

없음