소개글

모성실습 후 작성한 케이스 입니다. (간호진단 5개, 과정 2개)
교수님이 잘했다고 하셨고 피드백 받은 부분도 수정했습니다~

1. 수술과 관련된 급성통증
2. 신생아 수유시간으로 인한 불편감과 관련된 수면장애
3. 수술과 관련된 두려움
4. 수술과 관련된 감염위험성
5. 첫 출산과 관련된 가족 기능 향상을 위한 준비

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰 (정의, 원인, 수술 준비단계, 수술 전 및 수술 후 간호, 통증완화법, 부작용)

Ⅱ. 본론 – 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 과거력
3) 현재 산과력
4) 제왕절개 분만기록
5) 수술과정
6) 건강상태
7) 참고자료 : 사용약물, 검사결과지

2. 간호진단(NANDA)
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 평가

본문내용

1. 문헌고찰 (정의, 원인, 수술 준비단계, 수술 전 및 수술 후 간호, 통증완화법, 부작용)

제왕절개 정의
: 복부와 자궁을 절개해서 태아를 만출하는 수술이다. 자연분만에 비해 2배 이상 위험하다고 하며 산모와 태아의 생명에 위험이 있는 경우에 주로 시행하게 된다. 분만율은 32% 정도이며, 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다.

모체와 태아 측 요인
- CPD, 유도분만 실패, 자궁기능부전으로 인한 난산
모체 측 요인
- 산모의 질병 : 중증심장병, 고혈압, 당뇨, 자궁경부암
- 중증감염 : 음부포진
- Previous C/S
- 자궁수술의 경험
- 산도폐쇄, 35세 이상의 초산부
태아 측 요인
- 태아 질식 : 제대탈출, 심한 태반기능부전
- 선진부 이상 : 횡위, 둔위 등
- 다태아
태반 요인
- 전치태반
- 태반조기박리
원인

수술 준비단계
1) 수술 위험요인의 확인
● 영양상태 : 영상상태가 불충분하다면 회복이 제대로 이뤄지지 않는다.
● 연령 : 혈액순환, 신장 기능에 영향을 준다.
● 심장병, 당뇨, 빈혈 등 사정을 한다.
● 저혈량증이 유발될 수 있으므로 IV로 수액을 공급해 준다.
● 불안이 심하면 마취할 때 심장마비를 일으킬 수 있다.
● 수술형태 : 전신마취 시 흡인의 위험이 크다.

2) 수술 전 검사
● 소변검사 : 대사, 신장 기능을 사정하기 위함이다.
● 혈액검사 : 혈액형 cross matching 확인, 혈액응고검사, 간 기능검사 등
● 혈장 전해질 : 산모들은 금식과 불안으로 식사를 제대로 하지 못했을 가능성이 크다.
● 흉부 X선 : 호흡기 질환이 있는 경우에 수술 중 떨어지는 호흡수준으로 인해 산소결핍을 겪을 수 있다.
● EKG : 심장기능에 이상이 있다면 마취가 곤란하다.
● 태아심음, 자궁수축상태 모니터링

참고 자료

없음