소개글

"모성 간호학 제왕절개 간호 케이스 스터디 (case study) 간호과정 3개 진단 5개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개술(Cesarean section)
2. 아두골반 불균형

Ⅱ. 자료수집
1. 간호력
2. 신체검진
3. 임상 검사 (Laboratory Test)
4. 투여 약물

Ⅲ. 간호과정 적용
1. 우선순위에 따른 간호진단 목록

본문내용

정의
제왕절개수술(Cesarean section)은 질식 분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다.
제왕절개의 기본 목적은 모성과 태아의 생명을 보존하고 안녕을 도모하기 위함이지만 여전히 모성과 태아의 사망률과 이환율의 위험률은 질 분만에 비해 2배 이상 높다. 제왕절개분만의 증가 이유는 태아 모니터 사용이 빈번해지고 초산연령의 증가, 반복 제왕절개, 둔위와 자연분만시 질분만을 피하려는 추세, 기계분만의 감소, 제왕절개를 원하는 산모의 수가 증가한 결과로 볼 수 있다.

유형
1) 자궁하부절개술(lower segment cesarean section)
가장 흔히 사용되는 방법으로 절개는 피부를 횡으로 절개하는 것으로, 자궁의 하절에 수평적 절개선이 만들어진다. 수술 후 감염이 적고 장폐색을 감소시키며, 자궁의 활동이 적고 가장 얇은 부위를 절개할 수 있으며 실혈량이 적고 치유가 용이하며 다시 임신한다 해도 반흔이 파열되는 경우가 적다.

2) 고전적제왕절개술(classic cesarean section)
자궁체부를 직접 수직으로 절개하는 방법으로 제왕절개술의 기왕력이 있는 경우, 방광과 자궁하부에 유착이 심할 때, 횡위 전치태반이 있을 때 적용한다. 고전적 제왕절개술을 실시한 후에는 다음 임신에서 출혈 및 감염, 자궁파열 발생률이 높기 때문에 제왕절개술 후 질분만은 금기이다.

적응증
① 아두골반 불균형 (CPD): 가장 흔한 원인
② 태위이상: 횡위나 둔위
③ 자궁기능부전(uterine dysfunction): 비정상적 자궁수축, 경부 개대불능, 분만지연 등
④ 이전 제왕절개분만 : 자궁파열의 위험 증가
⑤ 연조직 난산: 생식기 조직에 이전의 수술이나 상해로 인해 경부강직, 질협착 또는 생식기 반흔

참고 자료

이영숙 외 (2014), 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, 194P~204p
조정숙 외 (2014), 성인간호 하권, 현문사, 184p~196p