소개글

여성건강간호학 실습 : 자궁경부암 케이스 스터디
케이스 간략 소개 및 간호진단/중재/계획/평가

간호진단 3개 포함

1. 설사로 인한 전해질 불균형의 위험성
2. 잦은 야간 배뇨로 인한 수면장애
3. 복합요인(지식부족 및 불안)으로 인한 무기력감

목차

1. 케이스 간략 소개

2. 간호진단/중재/계획/평가
1) 설사로 인한 전해질 불균형의 위험성
2)잦은 야간 배뇨로 인한 수면장애
3) 복합요인(지식부족 및 불안)으로 인한 무기력감

본문내용

산과력 G7-T4-P0-A3-L4인 76세 여성은 최근 지속되는 질 분비물을 주 호소로 산부인과 외래에 내원하였다. 2OOO년 O월O일 cervix biopsy 결과 squamous cell carcinoma가 확인되어 추가검사를 위해 2OOO년 O월O일 입원하였다. 추가 검사 결과 자궁경부암 진행된 병기(r/o Cervix cancer IVa)로 확인되어 고령과 기저 건강 상태 등을 고려하여 수술보다는 고식적 방사선 치료를 시행하기로 하였다. 환자가 질환에 대해 알게 될 경우 치료 거부 가능성이 있어 가족 동의 하에 환자에게 진단명 비밀유지 상태이다. 환자는 지속적으로 설사와 야뇨증, 무기력감을 호소하고 있다.

1. 경관 외구의 편평상피 – 편평상피암. 인유두종 바이러스 감염에 의해 발생
2. 조직생검으로 확진가능
3. stage 11
- 대상자는 설사, 야간뇨, 무기력감을 호소하고 있으며 이는 수면장애 및 안위 장애로 이어졌다.

설사로 인한 전해질불균형의 위험성
간호사정
S - data -
O - data 배변양상 : 횟수(5회/일), 종류(설사), 마지막 대변일(오늘)
생화학검사 : K(3.4 – 3.1), Mg(1.7 – 1.7)
투약 : 0.9%normal saline 1000ml bag, Hartman solution 1000ml, Atorvastatin , Pot. Chloride, Antidiarrheics

간호목표
단기목표 1일 이내 대상자는 전해질 불균형을 회복한다.
3일 이내 대상자는 설사가 발생하지 않는다.
장기목표
일주일 이내 대상자는 전해질 불균형이 발생하지 않는다.

계획된 간호중재
진단적
혈청 전해질 수준을 모니터링한다.
전해질의 불균형의 요인 – 배변양상을 사정한다.
치료적
수분 및 전해질을 공급할 수 있도록 처방에 따라 투약한다.
암, 암치료로 인한 설사가 전해질 불균형의 위험이 되므로 적절한 항설사제를 투약한다.

참고 자료

없음