소개글

"정신간호실습 주요우울장애 CASE STUDY A+"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호과정을 적용한 사례연구
가. 간호사정
1) 일반적 정보
2) 건강력
가. 주호소
나. 현병력
다. 과거력
라. 개인력
마. 가족력(가계도, 유전적 소인, 가족관계성)
바. 병전성격
3) 신체검진 (건강사정)
4) 정신상태 검사
5) 임상심리 검사
6) 임상병리 검사
7) 투약 및 처치

나. 간호진단과정
1) 자료의 분석 및 종합 (간호사정 분석)
2) 진단의 분류(증상 및 징후 / 관련 요인/ 건강문제)
3) 간호진단 목록 작성

다. 간호계획 및 수행, 평가
1) 목표설정과 기술 및 간호 계획, 이론적 근거 / 간호 수행 / 간호 평가

본문내용

▶ 객관적 자료
- 주호소 : 식욕부진
- 키 : 168cm 몸무게 : 47.6kg
- BMI : 16.65 (저체중)
- 다이어트를 하면서 4개월 만에 약 20kg 정도를 감량함.
- 다이어트 후 몸이 마르고 힘이 없어 보임,
- 먹는 데 의욕도 없고 식욕도 없어서 식사를 잘 하지 않는다고 함.

▶ 주관적 자료
- “밥을 먹는 게 살려고 아등대는 것 같은데… 뭐 때문에 밥을 먹어야 되는지 모르겠다...”
- “먹고 싶은 게 없어.”

무리한 다이어트로 인한 식욕부진과 관련된
영양불균형 : 영양부족

▶ 객관적 자료
- 26살부터 우울감 느꼈으나 점점 악화되었다고 함.
- 공무원 시험에 합격되지 않자 집 밖으로 안 나가고, 하루 종일 우울해하고 누워있었다고 함
- Insight grade : V
- 자신이 우울한 감정과 자살시도를 했다는 것 때문에 정신과 상담을 다니는 것을 알고 있고 이를 극복하기 위해 약을 꼬박꼬박 먹고 있음, 하지만 활동적인 일이나 취미활동을 가지고 밖에서 노는 게 싫다고 말함.
- 표정이 우울해 보이고, 무기력해 보임.
삶의 의욕감소로 인한
우울과 관련된
무력감

참고 자료

없음