소개글

케이스는 유도분만 실패로 인한 제왕절개 입니다
내용 안에 유도분만하는 과정, 난산, GDM 제왕절개 다 들어있어 페이지가 30장입니다
필요한 내용 뽑아서 쓰시면 될 것 같습니다
케이스 핵심은 제왕절개로 간호진단은 제왕절개와 관련된 내용입니다
교수님 피드백 후 수정하였습니다

---급성통증(간호수행 8개)
---불이행(간호수행 12개)

목차

A. 문헌고찰
1. 난산
2. 유도분만
3. 제왕절개
4. 과숙아 분만
5. 임신성 당뇨병

B. 간호사정
1. 건강사정
2. 활력징후
3. I/O
4. 통증상태 사정도구
5. 임상검사
6. 투약하고 있는 약물
7. 기타 진단검사

C. 간호과정
1. 수술 후 산욕기와 관련된 급성통증
2. 초산모의 산욕기 관리 관련된 불이행

D. 결론

E. 참고문헌

본문내용

1. 난산 Dystocia
난산은 비정상적으로 힘든 진통 및 비정상적으로 느리게 진행되는 진통 상태로, 자궁 경부의 개대, 태아의 하강이 잘 이루어지지 않아 분만의 진행이 실패하는 것을 의미한다.

1) 만출력 이상
분만 1기에 자궁수축의 강도가 약하거나, 수축과 이완의 협동이 부적절하여 경관 개대와 소실이 안 되는 경우와 분만 2기에 자궁수축과 함께 수의적 만출력이 약하여 태아 하강과 만출이 어려운 경우이다.

① 분류
자궁수축 질에 따른 분류
- 저긴장성 자궁기능부전
- 고긴장성 자궁기능부전
- 부조화성 자궁기능부전
자궁기능부전이 발생 된 시기에 따른 분류
- 분만이 시작되면서 발생하는 원발성 기능부전
- 분만이 진행된 후에 발전되는 속발성 기능부전
분만 진행 중지 양상과 시기에 따른 분류
- 잠재기 지연
- 활동기 지연
- 분만 정지

② 간호 중재
- 정서적지지: 산부가 안심하고 치료에 협조할 수 있도록 반복하여 설명해주고 그 후 예측되는 치료 경과에 관해서도 설명한다.
- 안위 간호: 이완을 증진하기 위해 사용한다, 스펀지 목욕, 다양한 체위 변경, 등 마사지, 조용한 대화, 독서 또는 기분전환을 위한 활동, 청결, 젖은 포를 마른 것으로 교환해 준다. 주위 환경은 휴식을 취할 수 있도록 조용히 한다.

2) 태아 이상
태위와 태향 이상, 태아의 크기와 발육 이상 등으로 태아가 산도로 진입하거나 통과하는데 방해받는 경우이다.

(1) 선진부 및 태향과 관련된 문제
① 후방후두위: 후두골이 후방 쪽으로 45도 회전하여 후방후두위를 그대로 유지하면서 분만이 진행되면 태아의 안면이 치골 쪽으로 향하여 분만이 이루어진다.
② 둔위: 태아의 둔부 혹은 하지가 선진부인 경우이다.
③ 안면위: 태아의 목이 완전히 신전되어 후두가 태아의 등 쪽에 닿으면서 안면이 경관 위에 위치하는 상태이다.
④ 횡위: 태아의 축이 모체의 척추와 직각을 이루며 태아의 등이 자궁저부나 경관 쪽으로 향한다.
⑤ 사위: 태아의 축이 모체와 예각을 이루며 아두나 엉덩이는 모체의 한쪽 장골와를 향해 있다.

참고 자료

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서울아산병원:유도분만 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=281
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서울시민 건강포털: 제왕절개술 https://health.seoulmc.or.kr/healthCareInfo/childbirthView.do?boardPid=803
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드러그 인포
약학 정보원
삼성서울병원, 심전도검사란 http://samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=946&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=4730&CONT_CLS_CD=001004
국립마산병원, 정상 흉부 X선(PA) 촬영 http://www.mnth.go.kr/html/content.do?depth=tba&menu_cd=03_01_02_03
서울아산병원: 도플러초음파 https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=421
김윤정(2017.11.06.). ‘임산부 철분제, 왜, 어떻게 먹어야 할까?’. BabyNews