소개글

간호진단 3개, 간호과정 3개가 포함된 정신간호학실습 케이스스터디입니다.
VSIM 프로그램에 입력된 환자정보를 활용했습니다.

목차

1. 대상자 일반적 정보 요약
2. 처방 및 약물 정리
3. MSE
4. 중재 및 간호교육 내용
5. 간호진단

본문내용

장소
폐쇄 정신건강병동 환자 병실

시간
19:00 (입원 후 2시간)

상황
David Carter는 28세 남성으로 그의 어머니가 그에게 약을 챙겨주자 어머니에게 테이블을 던지며 폭력적인 모습을 보여 어머니가 응급실에 데려가기 위해 경찰을 불러 오늘 입원함.
배경 David는 10년간 조현병을 앓아왔고 약을 복용하면서 안정적인 생활을 해왔음. 그러나 최근에 그는 더욱 고립되고, 외출도 하지 않고 항상 컴퓨터 앞에 앉아 있으며 그의 어머니는 그가 꽤 이상한 내용의 글을 인터넷에 올렸다고 말함. 최근 그는 자신의 음식에 독이 들었다고 얘기하였으며 그래서 그의 어머니는 David가 아마 약 때문에 살이 쪘다고 믿어 약 복용을 중단했을 것이라고 의심함. 현재 약에는 Olanzapine 10mg과 venlafaxine XR 75mg이 포함되어 있으며 이것은 그가 작년까지 복용했던 것과 동일하다. 입원기간 동안, 그는 불안해하거나 내성적인 모습을 번갈아 보였고 때때로 부적절한 때도 있었지만 질문에 대답을 함. 그는 사람들이 자신의 생각을 읽고 있다는 편집망상과 병원 음식에는 독이 들었기 때문에 먹으면 안된다는 환청이 들림.

참고 자료

없음