소개글

제왕절개(C/S) 간호과정- 간호과정 3개.

목차

1. 문헌고찰
2. 사례보고서
3. 소감
4. 참고문헌

본문내용

임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다. 가급적 자연분만으로 유도하되 부득이 제왕절개 수술을 해야만 하는 경우는 산모와 태아에게 다음과 같은 원인이 있을 때이다.

‣ 모체 측 요인
- 난산인 경우 - 기계적, 기능적으로 이상이 생겨 분만 진행이 안 되는 경우
- 만출력, 만출 경로, 만출물 이상이 있는 경우
- 협골반으로 골반이 작은 경우
- 아두 골반 불균형 - 아기의 머리 크기에 비해 골반이 좁은 경우
- 이상 태위(횡위, 둔위 등) - 아기의 위치에 이상이 있는 경우
- 산전 출혈(전치 태반, 태반 조기 박리)
- 과거 제왕절개 분만을 한 경우
- 고혈압성 질환, 유도 분만 실패, 자궁수술 경험이 있는 경우
- 자궁의 힘이 다른 산모보다 약한 경우
- 조기 파수 : 파수가 됐는데도 진통이 일어나징 않으면 질을 통한 자궁 내 태아가 세균에 감염될 위험이 높아진 다. 또 파수가 되면서 탯줄이 내려오거나 자궁 밖으로 떨어져 나올 수도 있으므로 수술을 해서 태아를 빨리 나오 게 하는 것이 좋다.
-> 파수후 24시간 이상 : 파수된 후 진통이 일어나지 않은 채 24시간이상 지나면 자궁 내 감염을 일으킬 가능성이 높다. 그렇게 되면 태아 감염의 위험 때문에 빨리 태아를 출산시켜야 한다. 유도분만으로 진통을 일으켜 분만을 유도해보고, 잘 진행이 되지 않으면 제왕절개를 해야 한다. 또한 파수 로 탯줄이 태아보다 아래로 내려오거나 산도 밖으로 탈출한 경우는 즉시 제왕절개를 한다.
- 35세 이상 노령 초산모
- 산모가 수술을 원하는 경우

‣ 태아 측 요인
- 제대탈출 시 태아가 살아 있는 경우
- 태아 거대아 (태아의 발육 이상으로 4Kg을 초과하는 거대아)
- 태아곤란증 - 자궁 내에서 태아의 심박동이 감소되는 경우
- 태아기형으로 뇌수종, 무뇌아 등은 난산의 요인

참고 자료

이경혜, 김혜영 외 (2016). 여성 모성간호학. 서울 : 신광출판사.
여성건강간호교과연구회 (2016). 제8판 여성건강간호학 Ⅱ. 파주 : 수문사.
여성모성간호학 1, 현문사, 2017
여성모성간호학 2, 현문사, 2017