소개글

"여성간호학 케이스. 제왕절개, 임신성당뇨, 임신성고혈압, 유착태반 문헌고찰, 진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 자료수집
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 소감 및 느낀점
2. 참고문헌 목록

본문내용

3. 제왕절개 분만의 유형
1) 자궁하부 절개(low segment)
- 치구 수순에서 피부를 횡으로 자궁하부를 수평으로 절개하는 방법
- 장점) 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 차후 질분 만 시 자궁근무력 및 반흔으로 인한 자궁파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적게 발생한.
2) 고전적 절개(classic type)
- 피부 밀 자궁체부 벽에 수직적 정중선절개가 이루어짐.
- 적응증) 과거 수술로 인한 복부유착이 있는 경우, 태아가 횡위인 경우, 응급분만으로 태아를 급히 만 출하고자 할 경우.
- 장점) 태아 만출이 용이함.
- 단점) 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가하며, 자궁근육이 정중선 절개로 인해 허약 해지므로 추후 분만할 때 반흔으로 인한 자궁파열 위험이 높음.

4. 제왕절개 분만의 간호
1) 수술 전 산부간호
- 면담: 수술에 대한 산부가 가지고 있는 지식을 파악하고 설명한다.
- 수술동의서를 받는다.
- 피부준비
: 피부의 세균을 감소시켜 수술절개부위의 감염을 줄이기 위해 수술 직전 유방 바로 아래에서부터 치모까지 복부의 모든 털을 제모한다.
- 위장관 준비: 마취제 투여 후 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전 8시간 동안 금식한다.
- 유치도뇨관 삽입: 분만 동안 방광팽만을 예방하기 위해 시행한다.
- 진단검사 시행: 소변검사, 전혈구검사, 전해질, 혈액응고검사, 혈액형, 혈액교차반응검사를 시행한다.
- 정맥경로 확보: 약물주입이나 수혈을 위해 정맥경로를 확보한다.
- 아트로핀 투여: 마취유도 15분 전 제산제와 분비물 억제를 위해 투여한다.
2) 수술 중 산부간호
- 산부의 혈압유지
: 분만 중 저혈압이 측정되면 수술대를 좌우로 흔들어서 대정맥에 미치는 자궁의 압력을 완화시키며 태반으로의 적정순환을 유지한다.
- 태아심음 모니터
: 앙와위성 저혈압증후군으로 인한 태아 저산소증을 사정하기 위해 태아심음을 모니터한다.

참고 자료

김계숙(2010). 여성건강간호와 비판적 사고(1). 군자출판사
하영수 외 공저(2009). 모성신생아, 여성건강간호학(Ⅱ). 신광출판사
박영주 외 공저(2017). 여성건강간호학Ⅱ(제 4판). 현문사
원종순 외 공저(2015). 간호과정과 비판적 사고. 현문사